Krv u urinu - Čak i ako ne boli, nije bezopasno! || Dr Nestorov

Postoji zaista mnogo razloga zbog kojih se može javiti krv u urinu uključujući, između ostalog, urinarne infekcije, prekomerno vežbanje, hroničnu bolest bubrega, ali i retke poremećaje krvi.

Svakako, zbog čega god da se pojavi krv u mokraći (hematurija) – što može izazvati strah kod osobe – nikako nemojte ignorisati ovo stanje.

Bez obzira na to što može biti i krv u urinu bez bolova, nekada to može biti pokazatelj ozbiljnog oboljenja.

Sta izaziva krv u mokraci, odnosno koji su uzroci krvi u urinu? Kad je krv u urinu opasna? Šta znači krv u mokraći bez bolova?

Saznajte odgovore na ova, ali i na druga pitanja u vezi sa krvlju u mokraći u našem blogu.

Šta je, zapravo, krv u urinu? (Hematurija)

Krv u urinu se drugačija naziva hematurija i označava prisustvo crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) u mokraći.

Krv u mokraći može biti vidljiva, ali može biti prisutna i u tako malim količinama u urinu da se ne može videti golim okom.

U ovom drugom slučaju, prisustvo krvi u urinu se može otkriti jedino odgovarajućom medicinskom analizom urina.

Svakako, bilo koja količina krvi u mokraći može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema, čak i ako se dogodi samo jednom.

Ukoliko vaša mokraća ima ružičastu ili crvenu boju, ili su prisutni drugi simptomi hematurije, to može biti jasan znak da nešto nije u redu.

Zapravo, ponekad ignorisanje hematurije može dovesti i pogoršanja ozbiljnih stanja, kao što su rak i bolesti bubrega.

Zato je neophodno da, čim pre primetite krv u urinu, odete kod lekara, radi analize urina.

Slično tome, lekar može zakazati i određene skrining testove, poput ultrazvuka bubrega, kako bi utvrdio sta izaziva krv u urinu i odredio odgovarajući tretman.

Procenjuje se da je krv u mokraći prilično česta.

Lekari i ostali medicinski stručnjaci smatraju da više od 20% ljudi koji idu na pregled kod urologa imaju krv u urinu.

Mikroskopska hematurija (krv u mokraći koja nije vidljiva golim okom) pogađa oko 2% do 31% ljudi. Ova vrsta hematurije je češća od makrohematurije (situacije kada možete uočiti krv u mokraći).

Da li postoje i koje su vrste krvi u mokraći?

Nije svaka krv u urinu ista.

Nekada, može se javiti krv u mokraci bez bolova, nekada sa bolovima. Nekada prisustvo krvi u mokraći može biti obilno, nekada i potpuno nevidljivo ljudskom oku.

U navedenom smislu, postoji više različitih vrsta hematurije:

Makrohematurija

U urinu je prisutno dovoljno krvi koja je vidljiva golim okom. U ovom slučaju mokraća može da oboji vodu iz WC šolje u bledo ružičastu ili jarko crvenu boju.

Mikroskopska hematurija (Mikrohematurija)

U ovom slučaju, krv u urinu je prisutna, ali je količina izuzetno mala da biste mogli da je vidite golim okom.

Potreban je mikroskop da bi se uočila krv u mokraći, zbog čega se ova vrsta krvi u urinu upravo naziva mikroskopska hematurija.

Hematurija na trakicama za testiranje urina

Hematurija na trakicama za testiranje urina nastaje kada oksidacija (izlaganje kiseoniku) ove merne šipke izazove promenu boje.

Na ovim trakicama se nalazi sloj određenih hemikalija koje menjaju boju u slučaju prisustva određene supstance ili jedinjenja u mokraći.

Inače, ove trakice za testiranje urina imaju relativno visoke stope lažno pozitivnih rezultata.

To znači da test može pokazati da imate krv u urinu, ali da je, zapravo, prisustvo krvi u mokraći nepostojeće. Dakle, rezultat testa u ovom slučaju ne odgovara pravom stanju stvari.

Zato je neophodno da lekari potvrde da imate krv u mokraći odgovarajućim mikroskopskim analizama urina.

Krv u urinu – Znaci i simptomi

Naravno, najočigledniji znak hematurije je krv u mokraći.

Osim krvi u urinu, često i ne postoje bilo kakvi drugi simptomi. U tom slučaju, lekar vam može reći da je vaša hematurija asimptomatska.

Ali, kada kažemo “znaci i simptomi”, tu pored krvi u mokraći mislimo i na druge, propratne simptome hematurije.

Jer, kao što smo videli, vrlo često je moguće imati miroskopsku hematuriju kada uopšte ne možete videti krv u mokraći.

Ovi drugi simptomi mogu uključivati:

Često mokrenje (mokrenje više nego obično)
Bol ili peckanje prilikom mokrenja, odnosno bolno i otežano mokrenje (dizurija)
Jaku, hitnu i iznenadnu potrebu i nagon za mokrenjem (urinarna urgencija)

Pored ovih, moguće je imati i druge, povezane simptome zajedno sa krvlju u mokraći:

Mučnina i povraćanje
Visoka telesna temperatura i groznica
Drhtavica
Bol u donjem delu leđa
Bol u stomaku
Bol sa obe strane lumbalnog (donjeg) dela leđa, odmah iznad kukova (bol u boku)

Prisustvo krvi u mokraći ne znači uvek da osoba ima neko (ozbiljno i opasno) oboljenje.

Međutim, krv u urinu može biti važan znak upozorenja da nešto nije u redu sa organizmom.

Zato nikada ne treba ignorisati krv u mokraći, već se odmah treba obratiti lekaru.

Sta izaziva krv u urinu?

Krv u mokraći, sama po sebi, ne govori mnogo toga. Zapravo, krv u mokraći može biti posledica mnogih stanja. Zato je jako bitno znati sta izaziva krv u urinu, odnosno zbog čega se sve može javiti prisustvo krvi u mokraći.

Kada su u pitanju krv u urinu uzroci, veliki broj stanja može izazvati pojavu krvi u mokraći.

Štaviše, krv u urinu se može javiti kada uopšte krv nije striktno vezana za urin.

Recimo, može izgledati kao da je prisutna krv u mokraći, kada zapravo ta krv potiče iz vagine kod žena, ejakulata (sperme) kod muškaraca, ili čak iz stolice kod muškaraca i žena.

Međutim, sada se ne bavimo ovim slučajevima.

Ukoliko je krv zaista prisutna urinu, onda postoji nekoliko ptoencijalnih uzroka.

Krv u urinu uzroci

Kamenci ili kamen u urinarnom sistemu

Kamenci u urinarnom sistemu je termin koji opisuje mase minerala ili drugih supstanci koje se formiraju u urinarnom sistemu.

To uključuje kamen u bubregu, kamen u bešici i kamen u ureteru.

Kamen u bešici i kamen u bubregu su vrlo česti razlozi prisustva krvi u mokraći. U pitanju su kristali koji se formiraju od minerala u urinu.

Kada su kamenci u bubregu ili bešici izuzetno veliki, to može dovesti do blokade mokraćnih kanala i hematurije, uz izraženi bol.

Infekcije urinarnog trakta

Urinarne infekcije se najviše odnose na bakterijske infekcije koje se mogu pojaviti u bilo kom delu urinarnog sistema.

Zapravo, kada govorimo o tome koji su krvi u urinu uzroci, urinarna infekcija je jedan od najčešćih uzroka hematurije.

Urinarna infekcija se može javiti bilo gde u urinarnom traktu, bešici ili u bubrezima. Ona nastaje kada se bakterije kreću uz uretru, cev koja izbacuje mokraću iz tela bešike.

Ova infekcija se može premestiti u bešiku, pa čak i u bubrege. Urinarne infekcije često izazivaju bol i nagon za čestim mokrenjem.

Uz to, infekcije urinarnog trakta mogu izazvati makrohematuriju, ali i mikroskopsku hematuriju.

Bolesti bubrega i infekcija ili upala bubrega (pijelonefritis)

Infekcija (obično bakterijska) koja se javlja u bubrezima naziva se pijelonefitis.

Pored prisustva krvi u mokraći, pijelonefritis može izazvati visoku telesnu temperaturu, vrtoglavicu, često mokrenje i osećaj pečenja prilikom uriniranja.

Ređi razlog za pojavu krvi u mokraći je bolest bubrega. Oboleli bubreg može izazvati hematuriju.

Ova bolest se može javiti samostalno ili kao deo drugog oboljenja, kao što je dijabetes.

Kod dece uzrasta od 6 do 10 godina, poremećaj, odnosno bolest bubrega nakon streptokoknog glomerulonefritisa može izazvati hematuriju.

Ovaj poremećaj se može javiti u periodu od jedne do dve nedelje nakon nelečene streptokokne infekcije.

Nekada je ova bolest bubrega bila uobičajena, ali danas je retka jer antibiotici mogu brzo da leče streptokokne infekcije.

Upala bešike (cistitis)

Cistitis je, zapravo, oblik infekcije urinarnog trakta koji zahvata mokraćnu bešiku.

Najčešće je u pitanju bakterijska infekcija koja, pored krvi u urinu, može izazvati bol, pritisak i iznenadni nagon za mokrenjem

Određeni karcinomi

Ako se pitate sta izaziva krv u urinu i kad je krv u urinu opasna, različite vrste karcinoma mogu izazvati pojavu krvi u mokraći. To uključuje:

Rak bešike
Rak bubrega
Rak uretera
Rak uretre
Rak prostate

U ovim slučajevima, krv u urinu je simptom koji se javlja u uznapredovalim fazama raka.

Sta izaziva krv u urinu – Ostali krv u urinu uzroci

Uvećana prostata (benigna hipertrofija prostate ili benigna hiperplazija prostate – BHP). Kod muškaraca srednjih i starijih godina, prilično čest uzrok hematurije je uvećana prostata. Ova žlezda, koja proizvodi spermu, nalazi se se odmah ispod bešike i blizu uretre. Kada se prostata uveća, ona kompresuje, odnosno pritiska uretru. To uzrokuje probleme sa mokrenjem i može sprečiti potpuno pražnjenje bešike. Posledično, ovo može dovesti do infekcije urinarnog trakta sa prisustvom krvi u urinu,
Povreda urinarnog sistema. Primeri uključuju tupu traumu (kao što su pad, saobraćajna nesreća ili sportska povreda) ili prodornu povredu (kao što je rana od noža ili rana od prostrelnog oružja).
Menstruacija. Žene mogu videti krv u mokraći tokom menstruacije.
Endometrioza. Ovo uzrokuje rast tkiva sličnog sluznici materice (odakle krv i tkivo dolaze tokom menstruacije) izvan šupljine materice.
Hronična bolest bubrega (HBB). Postepeno i trajno oštećenje bubrega koje smanjuje njihovu sposobnost da filtriraju otpadne materije i višak tečnosti iz krvi.
Anemija srpastih ćelija. Genetski poremećaj krvi kod kojeg crvena krvna zrnca (eritrociti) koja bi trebalo da budu okrugla i fleksibilna, postaju kruta i poprimaju oblik srpa ili polumeseca.
Određeni lekovi. To mogu biti lekovi za razređivanje krvi, odnosno lekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (aspirin, dabigatran…), određeni antibiotici (recimo cefalosporini i penicilin), pojedini diuretici i antiinflamatorni lekovi poput ibuprofen. Slično tome, određeni antikancerogeni lekovi (ciklofosfamid) i antiepileptici mogu potencijalno izazvati krv u urinu.
Manje uobičajeni uzroci. Retki poremećaji poput Alportovog sindroma i hemofilije mogu izazvati krv u urinu. Takođe, naporno vežbanje ili udarac u bubreg takođe mogu izazvati pojavu krvi u urinu.

Kad je krv u urinu opasna?

Krv u mokraci nikada nije naivno stanje i gotovo uvek predstavlja ozbiljan simptom. Međutim, nameće se pitanje – kad je krv u urinu opasna?

Tačnije, kada krv u mokraći ukazuje na određeno životno ugrožavajuće stanje?

Nije jednostavno dati univerzalan i jednoobrazan odgovor na pitanje kad je krv u urinu opasna.

To je zato što čak i benigno stanje koje izaziva krv u mokraći, ako se ne leči, može postati opasno.

Zato, ponovimo još jednom, obavezno treba da odete kod lekara kad god primetite znakove krvi u mokraći.

Međutim, ako uz krv u urinu osetite ili primetite sledeće simptome, hitno se morate javiti lekaru, jer postoji rizik da je u pitanju ozbiljno medicinsko stanje koje zahteva urgentnu medicinsku brigu:

Nemogućnost mokrenja. Ovo može ukazivati na krvni ugrušak koji blokira protok urina.
Krvni ugrušci (tromb). Propuštanje ugrušaka u urinu može biti znak ozbiljnog problema.
Jak bol. Posebno u leđima (donjem delu), boku ili stomaku.
Povišena telensa temepratura, jeza i drhtavica. Ovo može ukazivati na ozbiljnu infekciju bubrega.
Znaci gubitka krvi. Vrtoglavica, slabost ili ubrzan rad srca.

Budući da postoji mnogo potencijalnih uzroka hematurije – od manjih infekcija do ozbiljnih stanja poput raka – pregled lekara je jedini pouzdani način da se ustanovi tačna dijagnoza.

Krv u mokraci bez bolova NIJE razlog da ne brinete!

Ukoliko imate krv u mokraci bez bolova, to ne znači da stanje nije ozbiljno illi opasno. Naravno, mnogi potencijalni uzroci krvi u urinu bez bolova nisu ozbiljni.

Ali, krv u urinu bez bolova može biti jedan od ključnih simptoma raka bešike ili bubrega. Jednostavno, krv u mokraci bez bolova nije razlog za ignorisanje ovog stanja.

Evo zbog čega se najčešće javlja krv u mokraci bez bolova:

Intenzivno vežbanje. Naporna ili produžena fizička aktivnost, posebno trčanje, može izazvati privremenu, bezbolnu hematuriju. Obično se povlači u roku od nekoliko dana.
Kamen u bubregu ili bešici. Ovi mineralni depoziti mogu izazvati krv u urinu bez bolova, posebno kada su kamenci mali. Ako veći kamen izazove blokadu, to, zapravo, može izazvati veoma jak bol.
Uvećana prostata. Benigna hiperplazija prostate, odnosno uvećana prostata može vršiti pritisak na uretru i izazvati krv u mokraci bez bolova.
Bolesti bubrega. Određene bolesti koje utiču na funkciju filtriranja bubrega, kao što je glomerulonefritis, mogu dovesti do bezbolne hematurije. Ovo takođe može izazvati druge simptome, poput visokog krvnog pritiska ili otoka.
Infekcije urinarnog trakta. Iako infekcije urinarnog trakta često izazivaju bol, ponekad se mogu javiti sa bezbolnom hematurijom, naročito ako je infekcija lokalizovana u urinarnom traktu.
Određeni lekovi. Neki lekovi, posebno lekovi za razređivanje krvi poput aspirina i varfarina, mogu izazvati ili povećati količinu krvi u urinu.
Krv u mokraci bez bolova je najčešći znak raka bešike. Takođe može biti simptom raka bubrega ili raka prostate.
Povreda ili trauma. Povreda bubrega ili urinarnog trakta može izazvati krv u mokraći, čak i ako ne izaziva vidljive modrice ili neposredni bol.

Sta znaci krv u mokraci kod muskaraca?

Postavlja se pitanje sta znaci krv u mokraci kod muskaraca?

Naime, krv u urinu kod muskaraca se može javiti takođe iz brojnih razloga. Većinu njih smo već naveli, a između ostalih, uzroci krvi u mokraći kod muškaraca mogu biti infekcija urinarnog trakta, problemi sa prostatom i vežbanje visokog intenziteta.

Prema tome, ako se pitate sta znaci krv u mokraci kod muskaraca, ovo je 9 osnovnih uzroka.

1. Infekcija urinarnog trakta

Urinarne infekcije su čest uzrok krvi u urinu kod muškaraca. Iako se ove infekcije češće javljaju, mogu se javiti i kod muškaraca.

Pored krvi u urinu, simptomi infekcija urinarnog trakta uključuju hitno i često mokrenje, bol ili peckanje u uretri i prilikom mokrenja, mutan urin sa jakim mirisom.

Retko, infekcija urinarnog trakta može uticati na bubrege. Tada se mogu javiti i drugi simptomi, kao što su povišena telesna temperatura, mučnina, povraćanje, bolovi u leđima, preponama i bokovima.

2. Kamen u bubregu i bešici

Često su kamen u bubregu ili bešici dovoljno mali da bi se izbacili mokrenjem.

Veći kamenci mogu, međutim, ostati u bubregu ili bešici, ili se zaglaviti negde drugde u urinarnom traktu.

Tada se može javiti krv u urinu, povišena telesna temperatura, mučnina, povraćanja, drhtavica, uporan bol u stomaku, kao i bol u donjem delu leđa sa obe strane.

3. Hematurija izazvana vežbanjem

Hematurija izazvana vežbanjem odnosi se na krv u urinu koja se javlja nakon vežbanja.

Lekari nisu sigurni šta uzrokuje ovaj tip hematurije, ali se obično povezuje sa vežbanjem visokog intenziteta, a ne sa dužinom trajanjem vežbanja.

Muškarci koji se ne hidriraju pravilno tokom vežbanja nalaze se u većem riziku od pojave krvi u mokraći.

Jedna studija je istraživala pojavu hematiruje izazvanu vežbanjem u grupi od 491 zdravog odraslog učesnika.

Ukupno 12 procenata je imalo znake krvi u mokraći nakon vremenski ograničenog trčanja od 5 kilometara.

Ova brojka je pala na samo 1,3 procenta kada su učesnici završili trčanje bez ikakvog vremenskog ograničenja, što ukazuje na to da je krv u urinu nastala zbog intenziteta napora tokom trčanja sa vremenskim ograničenjem.

4. Uvećana prostata

Kao što smo već spomenuli, uvećana prostata, odnosno benigna hiperplazija prostate može pritiskati uretru, što otežava mokrenje.

Bešika to može kompenzovati jačim radom na oslobađanju urina, što može dovesti do krvarenja.

Benigna hiperplazija prostate pogađa oko 50% odraslih muškaraca starosti 51–60 godina i čak 90 procenata onih starijih od 80 godina.

Ranije smo detaljnije pisali o uvećanoj prostati, a sve o ovom stanju možete saznati OVDE.

5. Nedavna kateterizacija

Pojedini muškarci mogu imati poteškoća sa mokrenjem zbog povrede, operacije ili bolesti. Urinarni kateter je fleksibilna cev koja pomaže u odvođenju urina iz bešike.

Kod muškaraca, kateter može biti stalni ili spoljašnji.

Stalni kateter se ubacuje u bešiku preko uretre. Može ostati u bešici nekoliko dana ili nedelja.

Spoljašnji kateter je uređaj koji se postavlja preko penisa i sakuplja urin u drenažnu kesu.

Obe vrste katetera mogu dozvoliti bakterijama da uđu u uretru i razmnože se, što može dovesti do infekcije urinarnog trakta povezane sa kateterom. Ovo može dovesti do krvi u urinu.

6. Povreda bubrega

Glomeruli su sićušne strukture unutar bubrega koje pomažu u filtriranju i prečišćavanju krvi.

Glomerulonefritis (GN) je termin za grupu bolesti koje mogu oštetiti ove strukture.

Kod muškaraca sa ovim stanjem, oštećeni bubrezi nisu u stanju da uklone otpadne materije i višak tečnosti iz tela. Bez lečenja, glomerulonefritis može dovesti do otkazivanja bubrega.

Hronični GN se često javlja kod mladih muškaraca koji takođe imaju gubitak sluha i vida. Neki od simptoma hroničnog glomerulonefritisa uključuju krv u mokraći, često noćno mokrenje, penušavost urina, oticanje lica ili članaka i slično.

Akutni GN se javlja iznenada i može izazvati simptome poput krvi u urinu, kašlja, visokog krvnog pritiska, otežanog mokrenja, otok lica ujutru, kratak i plitak dah.

7. Lekovi

Sledeći lekovi mogu izazvati hematuriju.

Lekovi za razređivanje krvi. Ovi lekovi pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka, ali neke vrste, uključujući varfarin i aspirin, mogu izazvati krv u urinu.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, ili NSAIL. Ako osoba koristi ove lekove duže vreme, oni mogu oštetiti bubrege i izazvati pojavu krvi u testovima urina. Međutim, malo je verovatno da će izazvati vidljivu krv u urinu.
Ciklofosfamid i ifosfamid. To su hemoterapijski lekovi koji mogu izazvati hemoragični cistitis, što je iznenadna pojava krvi u urinu i bola i iritacije bešike.

Svako ko sumnja da je krv u urinu rezultat upotrebe lekova trebalo bi da razgovara sa lekarom o prelasku na drugi lek ili načinima za ublažavanje neželjenih efekata.

8. Rak prostate

Uz ranu dijagnozu i lečenje, rak prostate je obično izlečiv.

Međutim, malo muškaraca će iskusiti simptome u ranim fazama bolesti, pa je od ključnog značaja ići redovno na ultrazvuk prostate.

Kada se pojave simptomi raka prostate, oni mogu biti slični simptomima uvećane prostate.

Između ostalih, ti simptomi uključuju krv u mokraći, nemogućnost potpunog pražnjenja bešike, učestalo noćno mokrenje, bol tokom mokrenja, otežano mokrenje i slično.

Dodatni znaci i simptomi raka prostate uključuju:

Tup bol u donjem delu karlice
Bol u donjem delu leđa, kukovima ili gornjem delu butina
Bolna ejakulacija
Krv u spermi
Gubitak apetita
Neobjašnjiv gubitak težine
Bolovi u kostima

9. Rak bešike

U ranim fazama raka bešike, muškarci mogu imati vrlo malo simptoma. Najraniji pokazatelj je obično krv u urinu.

Kod pojedinih muškaraca može doći do promene boje urina. Kod drugih muškaraca, tragovi krvi se mogu otkriti samo prilikom analiza urina.

Drugi mogući simptomi raka bešike u ranom stadijumu uključuju:

Čest ili hitan nagon za mokrenjem, posebno noću
Teškoće sa mokrenjem
Slab mlaz urina
Bol ili peckanje tokom mokrenja

Simptomi naprednijeg raka bešike uključuju:

Nemogućnost mokrenja
Bol u donjem delu leđa sa jedne strane
Otok stopala
Gubitak apetita
Neobjašnjiv gubitak težine
Bolovi u kostima

Zbog čega se javlja krv u urinu kod dece?

Krv u urinu kod dece (dečja hematurija) može biti uzrokovana mnogim problemima – od bezopasnih stanja koja se rešavaju sama od sebe do ozbiljnijih oboljenja.

Ako primetite da je boja urina vašeg deteta crvene, smeđe ili ružičaste nijanse, odmah bi trebalo da se javite lekaru.

Evo zbog čega se najčešće javlja krv u urinu kod dece:

Infekcije urinarnog trakta (UTI), infekcije bubrega ili čak virusne bolesti mogu izazvati upalu koja dovodi do krvi u mokraći kod deteta.
Kod dece koja se bave intenzivnim fizičkim aktivnostima, posebno trčanjem na duže staze, može se javiti krv u mokraći.
Visok kalcijuma u urinu (hiperkalciurija) može dovesti do iritacije i krvarenja, a može izazvati i kamen u bubregu.
Iako ređi kod dece, kamen u bubregu može izazvati bol i vidljivu krv u urinu.
Pad ili udarac u bubrege ili prepone može izazvati krv u mokraći.
Neka nasledna stanja, kao što su benigna familijarna hematurija, Alportov sindrom ili policistična bolest bubrega, mogu izazvati perzistentnu hematuriju.

Iako mnogi slučajevi krvi u urinu kod dece nisu ozbiljni, trebalo bi da odmah potražite medicinsku pomoć ako vaše dete ima druge simptome pored krvi u urinu, kao što su:

Povišena telesna temperatura, jeza, drhtavica ili bolovi u telu;
Bol tokom mokrenja, kao i iznenadni nagon za mokrenje;
Bol u stomaku, leđima ili bokovima;
Otok lica, ruku ili stopala;
Visok krvni pritisak;
Uporno povraćanje.

Lekar će obaviti pregled i može postaviti pitanja o simptomima vašeg deteta, nedavnim aktivnostima i porodičnoj medicinskoj istoriji.

Takođe, lekar može zatražiti testove, kao što su analiza urina, urinokultura, testovi krvi, ali i ultrazvuk bubrega i ultrazvuk bešike.

Koje su moguće komplikacije krvi u mokraći?

Neki od uzroka krvi u urinu su ozbiljni, pa bi trebalo uvek da se javite svom lekaru ako primetite ovaj simptom.

Ako je krv u mokraći simptom, odnosno posledica raka, ignorisanje krvi u urinu može dovesti do napredovanja tumora do te mere da je lečenje teško.

Nelečene infekcije urinarkog trakta, koje takođe mogu izazvati krv u mokrći, mogu na kraju dovesti do otkazivanja bubrega.

Lečenje može pomoći u smanjenju simptoma, ako je uzrok hematurije uvećana prostata.

Ignorisanje može dovesti do nelagodnosti zbog potrebe za čestim mokrenjem, jakog bola, pa čak i raka.

Generalno posmatrano, treba lečiti svako stanje koje izaziva krv u urinu.

Rano otkrivanje uzroka krv u urinu dovodi i do lečenja u najranijim fazama.

Treba istaći i to da hematurija nije zarazna.

Ovo kažemo zato što su čest uzrok hematurije infekcije urinarnog trakta.

Iako urinarne infekcije nisu zarazne, ponekad osoba može proširiti bakterije koje izazivaju infekcije urinarnog trakta na partnera tokom seksualnog odnosa.

Osim toga, hematurija u najvećem broju slučajeva nije životno ugrožavajuće stanje. Ali, videli smo kad je krv u urinu opasna, što znači da uzrok ovog problema može biti veoma ozbiljan.

Ko se nalazi u riziku da ima krv u urinu?

Svako, bilo kog uzrasta, može imati krv u urinu. Ali, veća je verovatnoća da ćete imati hematuriju ako:

Imate infekciju urinarnog trakta;
Imate urođenu urinarnu abnormalnost;
Imate 50 ili više godina;
Imate biološku porodičnu istoriju stanja koja utiču na urinarni sistem, kao što su hronična bolest bubrega ili kamen u bubregu;
Uzimate određene lekove, uključujući antikoagulante (lekove za razređivanje krvi), nesteroidne antiinflamatorne lekove i antibiotike;
Pušite;
Ne pijete dovoljno tečnosti (dehidracija);
Susretnete se sa određenim hemikalijama i/ili zračenjem na poslu;
Radite u blizini metala, isparenja, boja ili guma;
Bavite se kontaktnim sportovima, uključujući fudbal, košarku, rukomet, borilačke sportove;
Trčite na duge staze ili mnogo vežbate (hematurija izazvana vežbanjem);
Imate energičan seksualni odnos.

Kako se hematurija otkriva?

Krv u urinu najpre otkriva pacijent, tako što primeti prisustvo krvi u mokraći prilikom uriniranja, nakon čega se javlja lekaru radi otkrivanja uzroka hematurije.

Ali, videli smo da krv u mokraći nije uvek vidljiva golim okom (mikroskopska hematurija).

U ovom drugom slučaju, ljudi odlaze na pregled kod lekara tek kada osete druge, dodatne simptome.

Ponekad se krv u urinu (mikroskopska hematurija) otkriva sasvim slučajno, prilikom rutinskog i preventivnog pregleda.

Lekar će pregledati pacijentovu medicinsku istoriju, postaviti pitanja o svim drugim simptomima i obaviti fizički pregled, koji može uključivati karlični pregled ili digitalni rektalni pregled.

Takođe, lekar može zatražiti i druge dodatne testove kako bi se potvrdila dijagnoza hematurije.

Između ostalog, to su sledeći dijagnostički relevantni tekstovi:

Analiza urina. Pacijent mokri u posebnu čašicu, a lekar pregleda njen izgled i proverava da li ima znakova stanja koja izazivaju hematuriju.
Urinokultura. Pacijent mokri takođe u posebnu čašicu, a lekar je proverava da li ima znakova infekcije.
Citologija urina. Nakon mokrenja u posebnu čašicu, lekar će proveriti da li ima abnormalnih ćelija.
Lekar ubacuje malu kameru (cistoskop) kroz uretru u bešiku kako bi pregledao uretru i bešiku.
Skrining testovi. Neinvazivni testovi – uključujući ultrazvuk, CT skeniranje i magnetnu rezonancu – reprodukuju slike urinarnog sistema i drugih organa i struktura.

Kako se krv u urinu leči?

Lečenje hematurije zavisi od njenog uzroka.

Lekar će iskoristiti informacije koje prikupi iz pacijentove medicinske istorije, fizičkog pregleda i rezultata svih testova kako bi pronašao najbolji tretman.

Lekovi za lečenje uzroka krvi u urinu

U zavisnosti od uzroka, lekar može preporučiti sledeće medikamente (lekove) za lečenje hematurije:

UZROK	LEK
Urinarne infekcije	Antibiotici mogu lečiti infekciju.
Uvećana prostata	Lekari obično koriste alfa-blokatore i inhibitore 5-alfa-reduktaze, uključujući finasterid (Proscar®) i dutasterid (Avodart®). U nekim slučajevima, operacija može biti opcija.
Rak	Lečenje raka biće prilagođeno stadijumu i ciljevima medicinske nege. Može uključivati nadzor, hirurgiju, radioterapiju, imunoterapiju, hemoterapiju, hormonsku terapiju ili kombinaciju ovih opcija.
Anemija srpastih ćelija	Lekar može prepisati lekove koji modifikuju tok bolesti poput hidroksiureje, lekova protiv bolova, antibiotika i lekova koji sprečavaju smrt krvnih zrnaca ili njihovo formiranje u srpove.
Hronična bolest bubrega	Lekar može da prepiše različite vrste lekova, uključujući diuretike, lekove za krvni pritisak (antihipertenzive), lekove za snižavanje holesterola (antihiperlipidemike) i eritropoetin za izgradnju crvenih krvnih zrnaca ako pacijent ima anemiju.
Endometrioza	Lekovi povezani sa hormonima, uključujući hormonsku kontracepciju, antagoniste ili agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) i danazol (Danokrin®).

Krv u urinu izazvana velikim kamenom u bubregu može biti bolna ako se ne leči.

Odgovarajući medicinski tretmani i lekovi koji se izdaju na recept mogu pomoći u izbacivanju kamena.

Lekar može predložiti proceduru koji se zove ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima (ESWL – Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) kako bi se razbilo kamenje.

ESWL podrazumeva korišćenje zvučnih talasa za razbijanje bubrežnog kamena na sitne komadiće koji mogu proći kroz urin.

Procedura obično traje oko sat vremena i može se izvesti pod blagom anestezijom.

Lekar takože može koristiti ureteroskop za uklanjanje kamena iz bubrega.

Da bi to uradio, on provlači tanku cev koja se zove ureteroskop kroz uretru i bešiku u ureter. Ureteroskop je opremljen kamerom za lociranje kamena.

Lekar će koristiti posebne alate da uhvati kamen i ukloni ga. Ako je kamen veliki, biće razbijen na komade pre uklanjanja.

Postoje li drugi načini za lečenje hematurije?

Odgovor zavisi od uzroka krvi u urinu.

Kada uvećana prostata izaziva krv u mokraći, a ovo stanje ne reaguje dobro na lekove, lekar može predložiti operaciju.

Postoji mnogo različitih vrsta operacija za uklanjanje tkiva prostate i zaustavljanje krvarenja prostate.

U slučaju raka, pacijentu će najverovatnije biti potrebna multidisciplinarna nega.

Ona podrazumeva da pacijent bude okružen grupom lekara koji su specijalizovani za različite bolesti ili stanja koja pogađaju različite delove vašeg tela.

To može uključivati urologe ili urološke onkologe, medicinske onkologe, radijacione onkologe i nefrologe.

Otkrijte uzrok krvi u urinu u lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov”

Bez obzira na to da li ste primetili krv u urinu (makrohematurija) ili ne primećujete krv u mokraći, ali imate druge zabrinjavajuće simptome koji mogu ukazivati na prisustvo krvi u urinu (mikrohematurija), lekarska ordinacija “Dr Nestorov” je tu za vas.

Prvo obavljamo detaljnu anamenzu, odnosno uzimamo detaljnu medicinsku istoriju pacijenta.

Nakon toga, u slučaju da pacijent ima i dodatne simptome pored prisustva krvi u mokraći, postavljamo i dodatna pitanja radi brže i preciznije dijagnoze.

Zatim sledi detaljna laboratorijska analiza urina pacijenta koja, između ostalog, obuhvata određivanje proteina, šećera, ketonskih tela, urobilinogena, bilirubina i nitrita.

Još važnije, ova analiza uključuje i pregled sedimenta, odnosno eritrocita, leukocita, cilindra, epitelnih ćelija, bakterija, gljivica, kristala i sluzi.

Po potrebi, obavljamo i kompletnu analizu krvi.

Našim pacijentima posvećujemo detaljnu i potpunu pažnju, u skladu sa njihovim stanjem.

Zato, nakon kompletne analize urina, slede ultrazvučni dijagnostički tekstovi, kao što su, između ostalih, ultrazvuk abdomena, ultrazvuk bešike, kolor dopler renalnih arterija i ultrazvuk bubrega.

Posle obavljenih testova, sa velikom preciznošću postavljamo dijagnozu i razlog krvi u urinu, nakon čega pacijentu određujemo i adekvatan tretman i lečenje.

Naravno, ne morate da “čekate” krv u urinu kako biste proverili zdravlje svog urinarnog trakta u našoj ordinaciji.

Naša vrata su vam uvek otvorena i za preventivne i redovne preglede urogenitalnog sistema.

Nema potrebe za panikom ako primetite da vam je mokraća ružičasta ili crvena.

Možda imate krv u urinu ako imate menstruaciju. Ili ste možda nedavno jeli mnogo cvekle ili pili sok od cvekle.

Ipak, uvek je dobra ideja da nas nazovete i zakažete konsultacije ako primetite i najmanji trag krvi u mokraći.

Uvek je bolje rano otkriti uzrok hematurije – čak i kada razlog krvi u urinu nije ozbiljan.

Kada je krv u urinu opasna?