Ako vam je preporučeno da uradite ultrazvuk limfnih zlezda (limfnih čvorova), možda ćete zabrinuti zbog toga šta ova dijagnostička procedura podrazumeva ili šta njeni rezultati mogu značiti za vaše zdravlje.
Međutim, brinuti unapred zbog nečega nepoznatog je u najvećem broju slučajeva potpuno nepotrebno i iluzorno.
Nevezano od razloga zbog kojih imate preporuku da obavite ultrazvučni pregled limfnih žlezda, imajte na umu sledeće.
Ultrazvuk limfnih zlezda je bezbedni, bezbolni, jednostavni i neinvanzivni dijagnostički pregled koji će pomoći i vama i vašem lekaru da razumete šta se dešava u vašem organizmu.
Samim tim, ovaj dijagnostčki test je nemerljivo vredan alat za postavljanje prave dijagnoze i odgovarajućeg tretmana.
Saznajte sve o ultrazvuku limfnih zlezdi u našem daljem tekstu.
Ultrazvuk limfnih zlezda – Uvod u najmoderniju dijagnostičku proceduru
Pre nego što vidimo kako se ultrazvuk limfnih zlezda obavlja i šta on podrazumeva, hajmo prvo u kratkim crtama da vidimo šta su to uopšte limfne žlezde.
Limfne žlezde (ili limfni čvorovi) su male strukture u obliku pasulja koje su deo limfnog sistema, a koji je deo imunološkog sistema.
Limfni sistem svakog čoveka je jedan kompleksni “mehanizam” čija je uloga da filtrira štetne supstance, održava balans tečnosti u organizmu i da se bori protiv infekcija i upala.
Zapravo, limfni sistem radi u simbiozi sa vašim krvnim sudovima kako bi u celosti pomogao u održavanju zdravlja vašeg tela.
Limfni čvorovi su međusobno povezani limfnim sudovima koje sakupljaju višak tečnosti (limfe) oko ćelija.
Kako se limfa kreće kroz limfne žlezde, ćelije imunog sistema uništavaju patogene organizma, odnosno strana tela, poput virusa i bakterija. Osim toga, ćelije imunog sistema uklanjaju oštećene, abnormalne i kancerogene ćelije.
Zatim se limfa vraća u limfni sistem i, na kraju, nazad u krv.
Postoji stotine (između 400 i 800, mada se i dalje ne zna pravi broj) limfnih čvorova u telu – vratu, pazuhu, grudima, stomaku, preponama.
Kada limfne žlezde postanu uvećane ili osetljive, to znači da se vaš imuni sistem bori protiv nečega.
Često se ljudi žale na uvećane limfne čvorove na vratu, ali i na uvećane limfne žlezde ispod pazuha, kao i na osetljive limfne cvorove na preponama.
Zato se neretko i izvodi ultrazvuk pazuha i prepona.
Uvećane ili osetljive limfne žlezde mogu označavati širok spektar stanja – od blage prehlade do ozbiljnijih stanja poput limfoma ili raka dojke.
Savremena medicina je znatno olakšala bezbednu i preciznu procenu limfnih čvorova. Jedan od najdostupnijih, najefektnijih, ali i najpristupačnijih dijagnostičkih alata je upravo ultrazvuk limfnih zlezda.
Ovaj pregled je neinvanzivan, bezbolan, ne izlaže pacijenta zračenju, što ga čini izvrsnom dijagnostičkom metodom.
Šta je ultrazvuk limfnih cvorova?
Ultrazvuk limfnih cvorova je dijagnostički skirning metod koji koristi visoko-frekventne zvučne talase za stvaranje slika limfnih čvorova u telu u realnom vremenu.
Uređaj, koji se naziva transduktor, emituje ove zvučne talase.
Potom se ovi ultrazvučni talasi odbijaju od tkiva koje se snima i vraćaju kao odjek, odnosno eho. Ovaj ultrazvučni eho se, zatim, pretvara u vizuelne slike koje se prikazuju na monitoru računara.
Za razliku od drugih metoda snimanja kao što su CT skeniranje ili rendgen, ultrazvuk limfnih cvorova ne koristi jonizujuće zračenje.
Umesto toga, ultrazvuk limfnih zlezda se u potpunosti oslanja na zvučne talase.
I upravo je to ono što ovaj pregled čini posebno bezbednim za ponovljenu upotrebu i pogodnim za širok spektar pacijenata, uključujući decu i trudnice.
Tokom ultrazvučnog pregleda limfnih čvorova, radiolog ili sonograf može proceniti nekoliko ključnih karakteristika limfnih žlezda, uključujući:
- Veličinu i oblik
- Unutrašnju strukturu
- Granice i margine
- Protok krvi (korišćenjem kolor dopler ultrazvuka)
Ove informacije će pomoći lekaru da utvrdi da li limfni čvor izgleda normalno, reaktivno (zbog infekcije ili upale) ili potencijalno sumnjivo na ozbiljnija stanja, poput kancera.
Osim toga, ovaj pregled pomaže u dijagnostikovanju uzroka otečene ili uvećane limfne žlezde, proveri abnormalnih limfnih čvorova, ali i u praćenju postojećeg medicinskog stanja, tj. oboljenja.
Neretko se ultrazvuk limfnih zlezda koristi i za vođenje igle za biopsiju ako lekar treba da uzme uzorak tkiva za testiranje.
Ultrazvuk limfnih cvorova je posebno koristan u područjima poput vrata (ultrazvuk vrata limfni cvorovi), gde su limfni čvorovi blizu površine kože i lako se proveravaju.
Zašto se obavlja ultrazvuk limfnih zlezda?
Postoji mnogo razloga zašto bi vaš lekar mogao da predloži da obavite ultrazvuk limfnih zlezda.
Možda ste primetili kvržicu u vratu, pazuhu ili preponama, ili je vaš lekar možda nešto primetio tokom rutinskog fizičkog pregleda.
Drugi razlozi za obavljanje ultrazvučnog pregleda limfnih žlezdi, između ostalog, uključuju:
- Uporno oticanje jednog ili više limfnih čvorova;
- Bol ili osetljivost u predelu limfnog čvora;
- Neobjašnjiv gubitak težine, noćno znojenje, ili povišena telesna temperatura;
- Znaci infekcije ili upalnog stanja;
- Kao deo dijagnoze raka ili plana lečenja, kao što je rak dojke;
Dakle, ultrazvuk limfnih cvorova se najčešće obavlja radi ispitivanja abnormalnosti otkrivenih tokom fizičkog pregleda pacijenta ili za praćenje već dijagnostikovanih stanja.
Kada lekar tokom rutinskog pregleda napipa uvećane, osetljive, bolne ili neobične limfne čvorove, ultrazvučni pregled limfnih čvorova je često sledeći korak da se bolje ispitalo šta se dešava.
Ova vrsta ultrazvuka se obično koristi za:
- Procenu otečenih i uvećanih limfnih čvorova (limfadenopatija)
- Razlikovanje benignih od sumnjivih limfnih čvorova
- Praćenje poznatih infekcija ili inflamatornih stanja
- Vođenje biopsije iglom (aspiracija tankom iglom ili biopsija jezgra)
- Procenu širenja karcinoma limfne žlezde (stadijum i praćenje)
Ultrazvuk limfnih zlezda je u najvećem broju slučajeva početna metoda snimanja. Razlozi su jednostavni – u pitanju je brz i isplativ pregled koji pruža trenutne rezultate.
Štaviše, u mnogim slučajevima može pomoći u određivanju da li su potrebne dalje analize limfnih žlezdi.
Kome je potreban ultrazvuk limfnih cvorova?
Načelno posmatrano, osobe sa otečenim, otečenim, bolnim ili palpabilnim limfnim čvorovima mogu imati koristi od ultrazvučnog pregleda limfnih čvorova.
Slično tome, ultrazvuk limfnih zlezda se takođe preporučuje osobama sa sumnjom na infekcije, autoimune poremećaje ili karcinome koji mogu zahvatiti limfne čvorove, kao što su limfom, leukemija ili metastatski karcinomi.
Pored toga, osobama koje se podvrgavaju praćenju poznatih karcinoma može biti potreban periodični i redovni ultrazvuk limfnih cvorova kako bi se procenilo širenje raka ili odgovor na lečenje.
Prema tome, ultrazvučni pregled limfnih zlezda se preporučuje osobama svih uzrasta koje pokazuju znake abnormalnosti limfnih čvorova ili koje su u riziku od određenih medicinskih stanja.
Ova vrsta ultrazvuka može biti potrebna pacijentima u sledećim slučajevima:
- Ako imate uporno ili neobjašnjivo oticanje limfnih čvorova;
- Ako imate uporan bol ili osetljivost u predelu limfnih žlezdi;
- Ukoliko vaš lekar otkrije neobične (tvrde, palpabilne, osetljive) limfne čvorove tokom rutinskog pregleda;
- Ako imate infekciju koja pogađa limfne čvorove;
- Procena zbog mogućeg tumora ili raka;
- Na praćenju ste zbog prethodno dijagnostikovanog stanja.
Osobe sa istorijom raka takođe mogu redovno da se podvrgavaju ultrazvučnim pregledima limfnih čvorova kako bi se pratila ponovna pojava ili širenje.
Takođe, osobe sa autoimunim bolestima ili hroničnim infekcijama mogu imati koristi od obavljanja periodičnog ultrazvuka limfnih žlezda.
Koji simptomi ukazuju na to da treba obaviti ultrazvučni pregled limfnih čvorova?
Nije nužno svaka promena na limfnoj žlezdi znak ozbiljnog medicinskog stanja, odnosno oboljenja. Ali, to ne znači da te promene treba ignorisati.
Postoje određeni simptomi koji, zapravo, mogu biti jasan i nedvosmilen znak da je potrebna dalja evaluacija limfnih čvorova.
Na primer, u određenim slučajevima, uvećani limfni čvorovi na vratu mogu označavati jednostavnu reakciju organizma na infekciju. Ali, u drugim slučajevima, otečeni limfni čvorovi na vratu mogu biti posledica nečeg ozbiljnijeg.
Da bi se eliminisala svaka sumnja i strah kod pacijenta, u oba slučaja je ultrazvuk vrata limfni cvorovi najbolje i najbezbednije rešenje.
Svakako, uobičajeni simptomi koji mogu zahtevati obavljanje ultrazvuka limfnih žlezdi uključuju:
- Uporno oticanje limfnih čvorova (traje duže od dve do tri nedelje)
- Bolni, uvećani ili osetljivi limfni čvorovi
- Tvrde, nepokretne ili brzo rastuće kvržice
- Neobjašnjiv gubitak težine
- Povišena telesna temperatura ili noćno znojenje
- Umor bez jasnog uzroka
- Crvenilo kože ili osećaj topline u području limfnih čvorova
Limfni čvorovi se nalaze u više delova tela, uključujući vrat, pazuhe, prepone i abdomen.
Bilo koje uvećanje, bol, oticanje ili koja god abnormalnost u bilo kojoj od ovih oblasti – posebno kada je u kombinaciji sa sistemskim simptomima – ne treba ignorisati.
Kako se izvodi ultrazvuk limfnih zlezda?
Ultrazvuk limfnih zlezda je jednostavna, bezbolna i neinvazivna procedura koja u proseku traje između 10 i 15 minuta.
U zavisnosti od težine stanja pacijenta i procene lekara, ovaj pregled može trajati i duže.
Od pacijenta će se prvo zatražiti da legne na sto za pregled u udobnom položaju, u zavisnosti od područja koje se procenjuje (prepone, vrat, pazuh…). Najčešće će to biti ležeći položaj na leđima.
Zatim će lekar naneti jedan prozirni gel na bazi vode na kožu pacijenta preko područja koje se ispituje.
Ovaj gel pomaže u poboljšanju kontakta između transduktora i kože, obezbeđujući bolji kvalitet ultrazvučne slike.
Kao što smo rekli, transduktor je mali ručni uređaj koji emituje ultrazvučne talase, a zatim prima povratne odjeke (ultrazvučni eho). Lekar će nežnim pokretima uz blagi pritisak pomerati transduktor preko dela tela koji se ispituje.
Istovremeno dok to lekar radi, slike limfnih čvorova će se pojavljivati na monitoru računara.
Ukoliko ima potrebe, lekar može zatražiti od pacijenta da promeni položaj ili zadrži dah kako bi dobio jasnije i preciznije slike.
U određenim slučajevima, može se koristiti i kolor dopler za procenu protoka krvi unutar limfnih čvorova koji se ispituju.
Povećani ili abnormalni obrasci protoka krvi mogu pružiti dodatne naznake o prirodi limfne žlezde.
Kako smo i ranije naglasili, ukoliko lekar napipa ili proceni da postoji sumnjivi limfni čvor, ultrazvuk limfnih zlezda se može koristiti za precizno vođenje igle za biopsiju. Ovo obezbeđuje precizno i sigurno uzimanje uzorka tkiva.
Nakon završetka ultrazvučnog pregleda limfnih zlezdi, lekar će obrisati gel sa kože pacijenta i protumačiti rezultate o kojima će porazgovarati sa pacijentom.
U zavisnosti od nalaza, lekar može preporučiti pacijentu dalju terapiju ili dalja testiranja.
Svakako, nakon završetka ovog pregleda, pacijent se može vratiti svojim redovnim aktivnostima.
Da li je potrebna posebna priprema za ultrazvuk limfnih cvorova?
U najvećem broju slučajeva, ultrazvuk limfnih cvorova ne zahteva bilo kakvu prethodnu pripremu.
Ovo je samo još jedan od razloga zbog čega je ovaj dijagnostički pregled izuzetno pogodan u slučaju bilo kakvih abnormalnosti limfnih žlezda.
Ipak, u određenim slučajevima, priprema za ultrazvuk limfnih zlezda može malo da varira u zavisnosti od lokacije limfnih čvorova koji se pregledaju:
- Za ultrazvuk pazuha i prepona (kao i vrata) obično nije potrebna posebna priprema. Međutim, ako se obavlja ultrazvuk pazuha, savetuje se da ne stavljaju bilo kakva mirisna sredstva ili dezodoransi, kako ne bi ometali dobijanje precizne i jasne slike.
- Za ultrazvuk abdominalnih limfnih čvorova, lekar vam može zatražiti da ne jedete ništa 8-12 sati pre pregleda.
Generalno se savetuje da se pred ovaj pregled nosi udobna i široka odeća kako bi se olakšala procedura.
Slično tome, ako se obavlja ultrazvuk vrata limfni cvorovi, savet je da se ne nose bilo kakve ogrlice ili nakit.
Svakako je uvek dobra ideja da pacijent sledi sva posebna uputstva koja je izdao izabrani lekar.
Koji su i da li postoje određeni rizici od izvođenja ultrazvuka limfnih žlezda?
Ultrazvuk limfnih zlezda se smatra jednom od najbezbednijih dostupnih dijagnostičkih skrining procedura.
Ovaj pregled ne uključuje jonizujuće zračenje, injekcije ili invazivne procedure (osim ako se ultrazvuk limfnih cvorova kombinuje sa biopsijom, što je znatno ređi slučaj nego standardna ultrazvučna procedura).
Dakle, ne postoje poznati neželjeni eefekti ultrazvučnog pregleda limfnih žlezda. Postupak je bezbolan, neinvanzivan i ne izaziva bilo kakvo oštećenje tkiva.
Tokom ultrazvučnog pregleda neki pacijenti mogu osetiti blagu nelagodnost kada se transduktorom pritisne osetljivo ili otečeno područje. Ali čak i ta senzacija je minimalna i privremena.
Ako se biopsija (uzimanje uzorka tkiva limfne žlezde) obavlja tokom ultrazvuka, mogu postojati manji rizici kao što su krvarenje, otok ili modrice na mestu uboda igle.
Međutim, ove komplikacije su retke i uglavnom blage.
Koje su prednosti ultrazvuka limfnih čvorova?
Ako i dalje imate neke nedoumice u vezi sa tim da li treba da uradite ultrazvuk limfnih cvorova, navešćemo vam sve prednosti ove dijagnostičke procedure.
Na prvom mestu, a kao što smo više puta istakli, ultrazvuk limfnih zlezda ne koristi bilo kakve zračenje. U pitanju je bezbolna i bezbedna procedura za osobe svih uzrasta, uključujući decu, trudnice i dojilje.
Ovaj dijagnostički test prikazuje jasne i detaljne slike limfnih čvorova, uključujuči njihovu veličinu, strukturu, oblik i prokrvljenost. To je, zapravo, od suštinskog značaja, jer na ovaj način lekar može uočiti sve nepravilnosti i abnormlanosti.
Ukoliko imate bilo kakav problem sa limfnim žlezdama, ultrazvuk može pomoći da se to otkrije u ranim fazama. Posledično, to znači da možete dobiti terapiju koja vam je potrebna što je pre moguće.
U slučaju da je potrebna biopsija – uzimanje uzorka tkiva limfne žlezde radi daljih ispitivanja – ultrazvuk limfnih cvorova moze pomoci u lociranju tačnog mesta odakle taj uzorak treba uzeti.
Ako se pacijent leči od raka, redovni ultrazvuk limfnih zlezda može pomoći da se proveri koliko dobro terapija za rak funkcioniše i da li se nešto promenilo.
Ultrazvuk limfnih cvorova može pomoći u otkrivanju znakova infekcije ili upale.
Govorimo o infekcijama poput tuberkuloze ili stanjima kao što su infektivna mononukleoza i artritis. Sva navedena stanja i te kako mogu uticati na vaše limfne čvorove.
Ako pacijent ima otoke ili druge simptome, ultrazvučna dijagnostika limfnih čvorova može pomoći lekarima da ustanove da li je u pitanju stanje poput limfedema.
Ponekad ova procedura daje vrlo korisne informacije o krvnim sudovima u blizini limfnih žlezda, što lekaru može pomoći u proceni opšteg zdravlja pacijenta.
Šta sve ultrazvuk limfnih zlezda može da otkrije?
Ultrazvuk limfnih čvorova može pomoći lekaru da identifikuje različita zdravstvena stanja koja pogađaju limfne čvorove.
Naravno, treba imati na umu da ultrazvuk limfnih zlezda, ma koliko bio bezbedan i neprocenjiv dijagnostički alat koji prikazuje jasne i precizne slike limfnih čvorova, ne može uvek dati definitivnu dijagnozu.
Iako u većini slučajeva ultrazvuk limfnih čvorova služi kao sredstvo za postavljanje krajnje dijagnoze, ponekad ova procedura može biti samo prva linija skrininga.
Drugim rečima, ultrazvuk limfnih cvorova u pojedinim slučajevima može pomoći (i igra ključnu ulogu) u sužavanju mogućnosti i usmeravanju daljih analiza i tretmana.
Sve u svemu, ovaj dijagnostički test može pomoći u utvrđivanju sledećih oboljenja:
- Reaktivni limfni čvorovi. U pitanju su uvećane limfne žlezde zbog nedavne infekcije, ali nisu kancerogeni. Obično izgledaju ovalno sa zdravom unutrašnjom strukturom.
- Limfadenitis. Upala limfnih čvorova, često zbog infekcije. Ovi limfni čvorovi mogu izgledati otečeno i imati povećan protok krvi.
- Limfom. Vrsta malignog oboljenja krvi koji pogađa limfno tkivo. Limfni čvorovi mogu izgledati okruglije, tamnije (hipoehogeno) i vaskularnije.
- Metastatski rak. Rak koji se proširio na limfne čvorove iz drugog dela tela. Ovi čvorovi mogu izgledati neravnomerno i imati abnormalne džepove tečnosti ili tkiva.
- Tuberkuloza. Može izazvati odumiranje tkiva unutar limfnih žlezda (nekroza). Limfni čvoroi mogu izgledati mehurasto ili začepljeno.
- Sarkoidoza. Stanje koje može izazvati klastere, odnosno grupacije uvećanih limfnih čvorova.
- Bolest mačjeg ogreba. Obično rezultira velikim, osetljivim limfnim žlezdama u blizini mesta infekcije.
- Infektivna mononukleoza. Često se manifestuje u obliku višestruko uvećanih i osetljivih limfnih žlezdi, ponekad sa područjima otoka.
- Limfadenopatija povezana sa HIV-om. Stanje koje može izazvati široko rasprostranjeno uvećanje limfnih čvorova.
- Autoimune bolesti. Stanja poput lupusa ili reumatoidnog artritisa mogu dovesti do otečenih limfnih žlezdi.
Iako, dakle, ultrazvuk limfnih zlezda ne može u 100% slučajeva dati definitivnu dijagnozu, veoma je koristan za sužavanje uzroka simptoma.
Takođe, ova procedura može usmeriti lekara da ponudi ili naruči dalje testove, kao što su biopsija, CT skeniranje ili snimanje magnetnom rezonancom.
Šta pacijenti mogu da očekuju nakon ultrazvuka limfnih čvorova?
Nakon ultrazvuka limfnih čvorova, pacijenti mogu odmah da nastave sa svojim normalnim aktivnostima. Nije potreban bilo kakav period oporavka.
Lekar će protumačiti dobijene slike, a rezultati ultrazvučnog pregleda su dostupni odmah.
Zatim će lekar objasniti pacijentu dobijene nalaze i, u zavisnosti od rezultata, preporučiti dalja testiranja ili tretman.
Svakako, ukoliko su rezultati ultrazvučnog pregleda limfnih žlezdi normalni, najverovatnije neće biti potrebne bilo kakve dodatne mere i procedure.
S druge strane, ukoliko nalazi ultrazvučnog snimanja otkriju abnormalnosti limfnih čvorova, lekar, pored eventualnog tretmana, može preporučiti:
- Kontrolne ultrazvučne i druge dijagnostičke preglede
- Kompletnu analizu krvne slike
- Biopsiju limfnog čvora
- Upućivanje specijalisti radi daljih testiranja
U slučaju da je biopsija obavljena tokom ultrazvuka, pacientu se može savetovati da održava područje čistim i izbegava naporne aktivnosti u kratkom periodu.
Ultrazvuk limfnih zlezda u lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov”
Otečeni, bolni, uvećani, osetljivi ili abnormalni limfni čvorovi mogu biti bezopasni, ali mogu biti i rani indikatori ozbiljnijih stanja.
Jedini način da sa sigurnošću znate o čemu se radi jeste pravilna i pravovremena ultrazvučna dijagnostika.
Ultrazvuk limfnih zlezda je bezbedan, bezbolan, neinvanzivan, brz i veoma efikasan način da dobijete vredan uvid u svoje zdravlje, ranu dijagnozu i blagovremeno lečenje.
Ako ste primetili uporni otok, zadebljanje, nelagodnost ili bilo kakve neobične simptome povezane sa limfnim žlezdama na vratu, u pazuhu, preponama, ili drugom delu tela, ne čekajte.
Ako napipate kvržice ili grudvice u predelu limfnih žlezdi ili su ove strukture vidljive golim okom, to je i više nego jasan znak da vam je neophodan ultrazvuk limfnih cvorova.
Već sada možete zakazati bezbolni, bezbedni, temeljni i detaljni ultrazvučni pregled limfnih čvorova u specijalističkoj lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov”.
Zahvaljujući najmodernijoj ultrazvučnoj tehnologiji koju posedujemo, možemo postaviti ne samo tačnu dijagnozu, već i utvrditi uzrok abnormalnosti limfnih žlezda i identifikovati sve patološke promene.
Ukoliko postoji potreba, u zavisnosti od stanja pacijenta i kompleksnosti slučaja, obavljamo i detaljnu laboratorijsku analizu krvne slike radi potvrđivanja dijagnoze.
Samim tim, sa sveobuhvatnim nalazima i rezultatima, pacijentima preporučujemo dalja testiranja ili određujemo terapiju.
Ukoliko vam zanima koja je ultrazvuk limfnih zlezda cena, to možete saznati OVDE.
Svim pacijentima nudimo i posebne popuste na ultrazvuk limfnih cvorova ukoliko izaberu jedan od narednih paketa medicinskih pregleda:
- Kardiovaskularni skrining test (58% popusta)
- Vaskularni dopler skrining (74% popusta)
- Ultrazvučni skrining celog tela (78% popusta)
- Kompletna sonografija organizma (75% popusta)
- Sistematski pregled sa komplet sonografijom (72% popusta)
- Premium post covid sistematski pregled (63% popusta)
- Post Covid sistematski pregled (63% popusta)
- Potpuni skrining zdravlja (66% popusta)
- Senior skrining paket (60% popusta)
Imajte na umu da uvecani, otečeni, ili osetljivi limfni cvorovi nisu uvek “crveni alarm”, iako ljudima nije prijatan osećaj kada slučajno napipaju ili vide ove kvržice.
Kod pacijenata to često izazove napteost, stres i anksioznost, premda se u najvećem broju slučajeva radi o benignim i privremenim stanjima.
Ali, čak ni tada ne treba prepuštati stvari slučaju, naročito ako bol i otok potraju duže od nekoliko dana.
Eliminišite svaku sumnju, zebnju i strah na vreme.
Zakažite ultrazvučni pregled limfnih zlezda u lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov” već sada.
