Upala pljuvacne zlezde ili infekcija pljuvacne zlezde (sijaloadenitis ili sijaladenitis) uglavnom se javlja kada neka bakterijska ili virusna infekcija zahvati pljuvačnu žlezdu ili pljuvačni kanal.
Osim toga, zapaljenje pljuvacnih zlezda može biti uzrokovana i autoimunim bolestima, kao i kamenom u pljuvačnim žlezdama (sijalolitijaza).
Kada dođe do zapaljenja pljuvačne žlezde, ona može prestati da funkcioniše ispravno. U proseku, sijaloadenitis obično nestaje za 7 do 10 dana.
Međutim, ukoliko su simptomi upale pljuvačne žlezde intenzivni i teški, poput otežanog disanja ili gutanja, neophodno je hitno otići kod lekara.
Šta je upala pljuvacne zlezde (sijaloadenitis)?
Upala pljuvacne zlezde, zapaljenje pljuvacnih zlezda ili infekcija pljuvacne zlezde – sve su ovo nazivi za jedno te isto, grupno stanje, odnosno oboljenje koje se medicinski naziva sijaloadenitis.
Dakle, sijaloadenitis je medicinski termin za upalu ili infekciju jedne ili više pljuvačnih žlezda.
Pljuvačne žlezde su organi koji luče tečnost koja se naziva pljuvačka (saliva – na latinskom).
Pljuvačka pomaže varenju, razgrađuje hranu, održava usta čistim i pomaže u gutanju hrane.
Ova tečnost ispira bakterije i čestice hrane, štiteći zube i celu usnu duplju od štetnih bakterija.
Pored toga, pljuvačka pomaže u kontroli količine dobrih i loših bakterija u ustima. Kada pljuvačka ne prolazi slobodno kroz usta, onda se manje (štetnih) bakterija i čestica hrane ispira.
Posledično, to može dovesti do brojnih infekcija, uključujući i infekciju pljuvačne žlezde.
Postoje tri glavne pljuvačne žlezde, odnosno tri para glavnih pljuvačnih žlezda koje se nalaze sa obe strane lica.
- Parotidne žlezde, kao najveće pljuvačne žlezde koje se nalaze ispod spoljašnjeg ušnog kanala.
- Submandibularne ili podvilične pljuvačne žlezde, koje se nalaze u samom zadnjem delu usta, ispod donje vilice.
- Sublingvalne ili podjezične pljuvačne žlezde, koje se nalaze ispod jezika na dnu usta i koje su manje od parotidnih i submandibularnih pljuvačnih žlezda.
Pored glavnih pljuvačnih žlezda, postoje i stotine manjih pljuvačnih žlezda.
Ove manje žlezde se nalaze u usnama, unutrašnjoj strani obraza i po celoj sluzokoži usta i grla.
Sijaloadenitis ili upala pljuvacne zlezde uglavnom pogađa parotidne i submandibularne žlezde.
Otok parotidne zlezde (parotitis) odnosi se na zapaljenje ili infekciju najveće pljuvačne žlezde – parotidne žlezde.
Infekcija pljuvacne zlezde može biti akutna (iznenadna), hronična (dugotrajna) ili rekurentna (povratna).
Da li je zapaljenje pljuvacnih zlezda opasno i ozbiljno stanje?
Pre svega, treba reći da upala pljuvacne zlezde može pogoditi svakoga.
Međutim, infekcija pljuvacne zlezde se češće javlja kod osoba starijih od 50 godina, naročito kod ljudi koji imaju kamen u pljuvačnim žlezdama (stanje koje je poznato kao sijalolitijaza).
Ali, zapaljenje pljuvacnih zlezda se može javiti i kod drugih ljudi, odnosno starosnih grupa, uključujući:
- Odojčad, odnosno bebe tokom prvih nekoliko nedelja života.
- Ljudi koji su bolesni ili se oporavljaju od operacije.
- Ljudi koji su dehidrirali, koji su neuhranjeni ili imaju imunosupresiju (stanje u kojem organizam ne može da se bori protiv bolesti).
Infekcija pljuvacne zlezde u najvećem broju slučajeva prolazi za 7 do 10 dana, uz adekvatno lečenje i terapiju.
Međutim, bez pravilnog lečenja, zapaljenje pljuvacnih zlezda se može proširiti u duboka tkiva glave i vrata, uzrokujući tešku infekciju.
Tada sijaloadenitis može biti opasan i ozbiljan.
U tim slučajevima, važno je da odmah odete kod lekara, naročito ako imate izražene simptome upalje pljuvačne žlezde, kao što su bol u pljuvacnoj zlezdi, otok parotidne zlezde (ili bilo koje druge pljuvačne žlezde), temperatura, otežano disanje i slično.
Koji su upala pljuvacne zlezde simptomi?
Upala pljuvacne zlezde simptomi mogu biti različiti.
Ponekad simptomi upale pljuvačnih žlezda mogu imitirati simptome nekih drugih stanja.
Zato je neophodno otići kod lekara radi postavljanja tačne dijagnoze.
Pljuvacne zlezde bol je jedan od najočiglednijih simptoma sijaloadenitisa. Ali, nije jedini.
Evo koji su sve simptomi upale pljuvačne žlezde.
- Konstantan, odnsono uporan abnormalni ili neprijatan ukus u ustima
- Nemogućnost potpunog otvaranja usta
- Nelagodnost ili bol pri otvaranju usta ili jelu
- Gnoj u ustima
- Suva usta (kserostomija)
- Bol u sâmoj pljuvacnoj zlezdi
- Bol u ustima
- Bol u licu
- Crvenilo ili otok vilice ispod spoljašnjeg ušnog kanala, ispod vilice ili na dnu usta
- Otok u predelu lica ili vrata
- Znaci infekcije, kao što su temperatura ili drhtavica
Ako imate visoku temperaturu, probleme sa disanjem ili gutanjem, ili generalno pogoršanje ili dugotrajnost simptoma, neophodno je da odmah odete kod lekara.
U ovim i sličnim slučajevima, upala pljuvacne zlezde zahteva pružanje hitne medicinske pomoći.
Šta uzrokuje zapaljenje pljuvacnih zlezda?
Načelno posmatrano, uzroci zapaljenja pljuvačnih žlezda mogu biti mnogostruki.
Između ostalog, oni uključuju:
- Bakterijsku ili virusnu infekciju
- Dehidriranost
- Nedavno preležanu bolest
- Korišćenje određenih lekova, kao što su diuretici, antihistaminici i beta-blokatori
- Sjogrenov sindrom, kao autoimuna bolest koja takođe može uzrokovati uvećane i bolne žlezde ispod pazuha, ali i oboljenja štitne žlezde
- Lošu oralnu higijenu
Da li je sijaloadenitis zarazan?
Odgovor na ovo pitanje zavisi od uzroka zapaljenja pljuvačne žlezde.
Ako je sijaloadenitis rezultat infekcije, onda se ta infekcija može preneti na druge osobe kijanjem, kašljanjem ili kontaktom sa zaraženom pljuvačkom.
U slučaju da je kamen u pljuvačnoj žlezdi izazvao upalu, onda ne postoji rizik od prenošenja stanja na nekog drugog.
Međutim, infekcija pljuvacne zlezde je obično izazvana nekom bakterijskom infekcijom.
Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) je najčešći uzrok infekcije pljuvačnih žlezda.
Drugi uzroci infekcije pljuvačnih žlezda uključuju:
- Streptococcus viridans (tzv. zelene streptokoke, koje često izazivaju endocarditis – infekcija unutrašnjeg sloja srca – i karijes)
- Haemophilus influenzae (čest, skoro redovni stanovnik gornjih disajnih puteva)
- Streptococcus pyogenes (piogeni streptokok koji je čest uzročnik gnojnih infekcija)
- Escherichia coli (Ešerihija koli, kao jedan od najvećih uzročniha infekcija mokraćnog sistema)
Ove infekcije nastaju usled smanjene proizvodnje pljuvačke.
Najčešće do toga dolazi kada se javi začepljenje ili upala kanala pljuvačnih žlezda.
Virusi i druga medicinska stanja takođe mogu smanjiti proizvodnju pljuvačke, uključujući:
- Zauške, zaraznu virusnu infekciju koja je česta među decom koja nisu vakcinisana
- HIV
- Influenca tipa A i parainfluenca tipa I i II
- Herpes
- Kamen u pljuvačnoj žlezdi
- Pljuvačni kanal koga je blokirala sluz, odnosno mukus
- Tumor
- Sjogrenov sindrom
- Sarkoidoza (zapaljenska, sistemska bolest koja se najčešće karakteriše određenim promenama na plućima)
- Dehidriranost
- Neuhranjenost (malnutricija, nedovoljan unos esencijalnih hranljivih materija)
- Lečenje raka glave i vrata zračenjem
- Neadekvatna oralna higijena
Koji su faktori rizika za zapaljenje pljuvacnih zlezda?
Postoje određeni faktori rizika koji osobu mogu učiniti podložnijim za zapaljenje pljuvacnih zlezda.
To su:
- Starost preko 65 godina
- Neodgovarajuća oralna higijena
- Nevakcinacija protiv zauški
Osim toga, kada je upala pljuvacne zlezde u pitanju, rizik od njenog nastanka mogu uzrokovati i sledeća hronična medicinska stanja:
- Virus HIV-a
- Sida
- Sjogrenov sindrom
- Dijabetes
- Neuhranjenost
- Alkoholizam
- Bulimija
- Kserostomija ili sindrom suvih usta
Kako prepoznati otok parotidne zlezde?
Otok parotidne zlezde ili upala parotidne žlezde je stanje poznatije pod nazivom parotitis.
Parotitis i sijaloadenitis su usko povezana stanja, odnosno upale, ali nisu skroz identične.
Suštinski, parotitis se posebno odnosi na upalu parotidnih žlezda, koje su jedne od glavnih pljuvačnih žlezda.
Sijaloadenitis je širi pojam za upalu bilo koje pljuvačne žlezde, uključujući parotidne žlezde, kao i submandibularne i sublingvalne žlezde.
Zato je otok parotidne zlezde, odnosno parotitis specifična vrsta sijaloadenitisa.
Otok parotidne zlezde je često povezan sa zauškama (što se ponekad naziva virusnim parotitisom).
Ali, otok parotidne zlezde može biti simptom brojnih drugih stanja, uključujući kamen u pljuvačnim žlezdama, autoimune bolesti, probleme sa zubima, kao i virusne i bakterijske infekcije.
Parotitis, inače, može biti akutno (kratkotrajno) ili hronično (dugotrajno) stanje.
Kao i infekcija bilo koje pljuvačne žlezde, tako i parotitis može uticati na ljude svih uzrasta, posebno zato što je otok parotidne zlezde simptom mnogih drugih stanja koja su uzrokovala njeno oticanje.
Ova stanja, između ostalog, uključuju grip, HIV, stafilokokne infekcije i COVID-19.
Epidemijski ili virusni akutni parotitis (zauške) je najčešći kod dece, iako se njegova pojava smanjila od pronalaska MMR vakcine.
Koji su simptomi parotitisa?
Osoba sa parotitisom ima vrlo jak otok parotidne zlezde, koji je obično vidljiv na licu.
U većini slučajeva, otok parotidne zlezde se javlja sa obe strane (bilateralno). Međutim, otok parotidne zlezde može se pojaviti samo na jednoj strani lica.
Simptomi otečene parotidne žlezde mogu varirati u zavisnosti od osnovnog stanja koje je uzrokovalo otok parotidne zlezde.
Neki od najčešćih simptoma parotitisa uključuju:
- Bol u pljuvačnoj žlezdi (na mestu gde je parotidna žlezda otečena)
- Povišena telesna temperatura
- Drhtavica
- Glavobolja
- Bol u grlu
- Opšta slabost ili umor
- Gubitak apetita
- Suva usta ili suve oči (što je obično povezano sa Sjogrenovim sindromom)
Većina ljudi sa akutnim parotitisom ima izuzetno osetljive parotidne žlezde.
S druge strane, bol u pljuvacnoj zlezdi ili slična nelagodnosti nije u velikoj meri izražena kod ljudi sa hroničnim parotitisom.
Da li se infekcija pljuvacne zlezde može iskomplikovati?
Komplikacije infekcije ili upale pljuvačnih žlezda su zaista retke.
Ako se upala pljuvacne zlezde ne leči, gnoj se može nakupiti i formirati apsces, odnosno bolnu gnojnu upalu u pljuvačnoj žlezdi.
Infekcija pljuvacne zlezde izazvana benignim tumorom može uzrokovati uvećanje ovih žlezda.
Maligni (kancerozni) tumori mogu brzo rasti i izazvati potpuni gubitak pokreta na pogođenoj strani lica.
U slučajevima kada se otok parotidne zlezde ponovo javi (rekurentna infekcija), jak otok na vratu može u celosti onemogućiti funkciju pogođene žlezde.
Komplikacije zapaljenja pljuvačnih žlezda se takođe mogu pojaviti ako se početna bakterijska infekcija proširi iz pljuvačnih žlezda na druge delove tela.
To, između ostalog, može uključivati bakterijsku infekciju kože koja se naziva celulitis (ne mešati sa celulitom) ili Ludvigova angina, što je redak i ozbiljan oblik celulitisa koji se javlja ispod vilice.
Kako se otkriva upala pljuvacne zlezde?
Lekar može dijagnostikovati infekciju pljuvačnih žlezda fizičkim, odnosno vizuelnim pregledom.
Gnoj ili bol u pljuvacnoj zlezdi mogu ukazivati na bakterijsku infekciju.
Ukoliko lekar posumnja da je prisutna infekcija pljuvacne zlezde, onda se mogu obaviti i dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza zapaljenja pljuvačnih žlezdi, ali i istovremeno utvrdio osnovni uzrok.
Sledeći dijagnostički (imidžing ili skrining) testovi mogu da se koriste za dalju analizu infekcije, odnosno upale pljuvačnih žlezda izazvane apscesom, kamenom u pljuvačnoj žlezdi ili tumorom:
- Ultrazvuk
- Skeniranje magnetnom rezonancom (MR)
- CT skeniranje
U nekim slučajevima, lekar može naručiti i biopsiju pogođenih pljuvačnih žlezda i kanala, kako bi analizirao tkivo ili tečnost na bakterije ili viruse.
Lekari takođe mogu koristiti endoskop za pregled pljuvačne žlezde. Ova procedura se naziva sijalendoskopija.
Još jedna dijagnostička metoda koja se koristi u otkrivanju upale i oboljenja pljuvačnih žlezda naziva se sijalografija.
Ova metoda podrazumeva ubrizgavanje boje koja se pojavljuje na rendgenskim snimcima i predstavlja “zlatni standard” u dijagnostici sijalolitijaze (kamena u pljuvačnoj žlezdi).
Kako izgleda upala pljuvacne zlezde lecenje?
Upala pljuvacne zlezde lečenje uglavnom zavisi od težine zapaljenja, osnovnog uzroka oovog stanja, kao i stepena jačien svih dodatnih simptoma, kao što su otok ili pljuvacne zlezde bol.
Postoji nekoliko načina za lečenje sijaladenitisa, uključujući antibiotike, kućno lečenje, nehirurške tretmane i hiruršku intervenciju.
Antibiotici
Antibiotici su obično prva linija lečenja upale pljuvačnih žlezda.
Najčešći antibiotici za sijaladenitis uključuju dikloksacilin, cefalosporin ili klindamicin.
Ovi antibiotici se uglavnom uzimaju kada je zapaljenje pljuvacnih zlezda izazvano bakterijskom infekcijom, kao i kada su prisutni gnoj i/ili poivšena telesna temperatura.
Kućno lečenje
Postoje i određeni (prirodni) načini – bez upotrebe lekova – kako možete smanjiti bol i povećati protok pljuvačke, ako je prisutna upala pljuvacne zlezde.
Između ostalog, to uključuje:
- Održavanje hidratacije, odnosno unos dovoljno tečnosti i vode, zajedno sa čisitm sokom od limuna, kako bi se stimulisalo lučenje pljuvačke i održavale čistim pljuvačne žlezde;
- Korišćenje toplih obloga;
- Masiranje pljuvačnih žlezda;
- Poboljšanje oralne higijene;
- Ispiranje usne duplje sa toplom i slanom vodom;
- Sisanje limuna ili bombona od limuna (bez šećera), kako bi se podstaklo lučenje pljuvačke i smanjio otok
Nehirurški tretmani
U nekim slučajevima zapaljenja pljuvačnih žlezdi, lekar može intravenozno (IV) ubrizgati lekove kroz venu u ruci.
Tada se pacijentu daje fiziološki rastvor ili dekstroza, kako bi pacijent ostao hidriran, zajedno sa antibioticima protiv infekcija.
Hirurški tretmani
U najvećem broju slučajeva, infekcija pljuvacne zlezde ne zahteva bilo kakvu operaciju.
Međutim, ako upala pljuvacne zlezde uopšte ne reaguje na bilo koju navedenu terapiju, lekar može preporučiti i hirurški tretman.
Recimo, operacija usled zapaljenja pljuvačnih žlezdi može biti potrebna u slučajevima hroničnih ili rekurentnih infekcija (upala koja se iznova javlja).
Takođe, ako postoji apsces (džep gnoja) usled upale pljuvačne žlezde, onda može doći do drenaže infekcije i uklanjanja kamenaca, kao i drugih začepljenja.
Iako retko, hirurško lečenje može uključivati uklanjanje dela ili cele parotidne ili submandibularne pljuvačne žlezde.
Koliko je vremena potrebno da upala pljuvacne zlezde prođe?
U većini slučajeva, uz konzervativni tretman (antibiotici i kućno lečenje), zapaljenje pljuvacnih zlezda će proći u roku od 7 do 10 dana.
Ukoliko je osoba imala operaciju pljuvačnih žlezda, kao oblik lečenja upale, onda može biti potrebno oko 2 nedelje za potpuni oporavak.
Inače, inficirane ili otečene pljuvačne žlezde često nestaju sâme od sebe ili konzervativnim lečenjem.
Međutim, ako su upala pljuvacne zlezde simptomi dugotrajni ili intenzivni (jak bol u pljuvacnoj zlezdi, otok, povišena telesna temperatura, otežano gutanje ili disanje), neophodno je odmah otići kod lekara.
Proverite stanje pljuvačne žlezde u lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov”
Ako osećate bilo koji simptom koji ukazuje na upalu pljuvačne žlezde, nemojte stvari prepuštati slučaju i nadati se samo da je u pitanju prolazno i bezopasno stanje.
Zapamtite, upala pljuvacne zlezde može dovesti do veoma neprijatnih i teških simptoma!
Ako se ne dijagnostikuje i ne leči, ovo stanje može uzrokovati i druge zdravstvene komplikacije, šireći se u susedne strukture vrata i glave, i izazivajući ozbiljne infekcije.
Dakle, zapaljenje pljuvacne zlezde ni najmanje nije bezazleno stanje.
Koliki god da je intenzitet simptoma koje osećate, pregled lekara u ovim slučajevima je neophodan i nezaobilazan.
Pregled pljuvačne žlezde u prijatnom ambijentu specijalističke lekarske ordinacije “Dr Nestorov” obavljaju lekari specijalisti stalno zaposleni u najprestižnijim medicinskim ustanovama u Srbiji.
Dijagnostički pregled pljuvačne žlezde radimo u sklopu ultrazvuka vrata, koji, između ostalog, obuhvata i pregled limfnih žlezda vrata, štitaste žlezde, paratiroidnih žlezda, ali i mekih tkiva vrata.
To, između ostalog, činimo kako bismo se uverili da se infekcija pljuvacne zlezde nije proširila u okolne strukture.
Ultrazvučni pregled pljuvačnih žlezda je bezbolan, bezbedan i potpuno neinvazivan pregled.
Naravno, u svakom trenutku možete obaviti i preventivni pregled pljuvačnih žlezda u našoj ordinaciji, čak i ako ne osećate bilo kakve simptome.
Ukoliko izaberete jedan od sledećih paketa dijagnostičkih testova, imaćete i poseban popust na pregled pljuvačne žlezde:
- Vaskularni dopler skrining (74% popusta)
- Kompletna sonografija organizma (75% popusta)
- Sistematski pregled sa komplet sonografijom (72% popusta)
Ako vi ili vama bliska osoba imate bilo kakve naznake zapaljenja pljuvačnih žlezda, u svakom trenutku nam se možete obratiti za savet i konsultacije.
Naši telefoni su:
- 011 396 0659
- 060 619 3228
Zakažite pregled pljuvačnih žlezda u lekarskoj ordinaciji “Dr Nestorov” već sada.
